Атерома представляет собой кисту, то есть образование в виде полости, которое возникает в сальной железе из-за нарушения оттока кожного сала. Затруднение или прекращение выведения приводит к растягиванию протока железы, образованию полости и скоплению в ней элементов, которые при нормальной работе железы должны эффективно выводиться:
- кожного сала;
- продуктов распада;
- частиц эпидермиса;
- образований холестерина.
Атерома может развиваться в тех областях, где располагаются сальные железы, то есть на любых участках кожного покрова, кроме ладоней, внешних сторон ступней и подошв. Чаще всего она появляется в межлопаточном пространстве, на груди, лице, шее и волосистой части головы.
Образование небольших размеров отличается безболезненностью, но при его росте может возникнуть ощущение сдавливания и боль.
Увеличение атеромы происходит медленно.
Как правило, она возникает у лиц молодого возраста обоих полов и встречается у 7-10% населения.
На сегодняшний день данное состояние полностью изучено, поэтому его диагностика и лечение не отличаются сложностью.
Атерома не представляет угрозы для жизни и не является злокачественным новообразованием. Она не способна дать метастазы и не требует проведения химиотерапии. Риск перерождения атеромы в злокачественное образование незначителен.
Стоимость удаления атеромы
Атерома
Классификация и виды атером
Эти образования можно классифицировать по различным признакам:
- по размерам — выделяются атеромы малого размера (величиной с горошину), большого размера (с куриное яйцо и больше) и среднего размера (промежуточного объёма);
- по форме — образования могут быть округлыми или вытянутыми;
- по консистенции — атеромы бывают плотными или эластичными, но они всегда подвижны, то есть способны смещаться вместе с кожей;
- по цвету — как правило, эти образования имеют телесную окрашенность, но встречаются также атеромы с желтым или белесым оттенком.
Чтобы отличить атерому от других образований необходимо обратить внимание на важные признаки:
- возвышение над поверхностью кожных покровов;
- наличие втянутости кожи в районе выводного протока сальной железы — подобная втянутость называется кратером;
- спаянность кожного покрова и кистозной оболочки в этом месте;
- наличие в центре образования небольшого отверстия, через которое выделяются творожистые массы с неприятным запахом.
Причины и лечение атеромы
Причины возникновения
Это образование появляется из-за нарушения функционирования сальных желез, что приводит к повышенной выработке кожного сала и закупориванию протока железы, которое затрудняет его отток. Факторы, вызывающие данный процесс, образуют две группы.
Наследственные причины
В редких случаях наличие генетических дефектов может приводить к нарушению формирования сальных желез. Результатом этого является появление атером у новорожденных и маленьких детей — незначительных по размерам образований. Они носят название истинных атером и встречаются редко.
Иные причины
К данной группе относятся следующие факторы, вызывающие развитие атеромы:
- плохая гигиена;
- использование определенных средств ухода;
- интенсивное потоотделение;
- особенности строения протоков, например, их недостаточная ширина, деформация, извитость;
- вязкость кожного сала;
- наличие угревой сыпи;
- травмирование кожных покровов;
- повреждения кожи, например, в результате обморожений или ожогов;
- сбои в работе гормональной системы.
Атеромы, возникшие в перечисленных случаях, носят название ложных.
Одной из причин возникновения атеромы является использование антиперспирантов. В отличие от дезодорантов, которые лишь блокируют запах пота, данные средства препятствуют его выделению. В результате их действия кожа остаётся сухой, что отмечается потребителями как достоинство используемых средств, но через определенное время возникают нарушения в работе потовых и сальных желез. Особенно опасно применение антиперспирантов при физических нагрузках с интенсивным выделением пота.
Лечение атеромы
Несмотря на то, что атеромы не доставляют особенного дискомфорта, они требуют удаления. Его главная цель — исключение воспалительного процесса, который может начаться в капсуле и создать угрозу распространения инфекции.
Показания и противопоказания к удалению атеромы
Показания
Показания представляют собой состояния, которые требуют удаления образования. К ним относятся следующие случаи:
- атерома находится на видном месте, например, на лице;
- она травмируется одеждой;
- образование причиняет дискомфорт;
- оно увеличивается в размерах;
- возникает боль, отёчность, припухлость или покраснение;
- развивается гнойный процесс.
Противопоказания
Противопоказания представляют собой состояния, при наличии которых запрещается удалять атерому.
К ним относятся следующие состояния:
- течение острого инфекционного процесса;
- стадия декомпенсации сахарного диабета;
- тяжёлая сердечная, печёночная или почечная недостаточность.
Данные состояния представляют собой относительные противопоказания, то есть после их устранения допускается удаление атеромы.
Диагностика атеромы
Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу, терапевту или хирургу.
Врач проведет исследование, которое позволит определить тип возникших изменений, а также исключит наличие иных новообразований.
Для этого применяются два метода исследования.
Клинический осмотр
Простой и доступный метод, с помощью которого опытный врач может быстро и точно поставить диагноз. Однако спорные случаи потребуют проведения инструментального исследования для внесения ясности в картину.
Выполнение УЗИ
Исследование выполняется быстро, не представляет сложности для пациента и не требует специальной подготовки.
УЗИ является операторозависимым методом диагностики, поскольку в процессе его проведения выполняется прочтение полученных результатов с монитора аппарата. Это требует обращения к врачу высокой квалификации, имеющему достаточный опыт работы в данной сфере. В противном случае ошибочно поставленный диагноз может серьёзно травмировать пациента и направить его по ложному пути лечения.
Методы удаления атером
Хирургическое удаление
Хирургическое удаление атеромы дает наилучшие результаты, поскольку позволяет прлностью удалить ее, а также снижает риск возникновения рецидивов.
При подобном вмешательстве происходит выполнение разреза и удаление капсулы вместе с содержимым без ее вскрытия.
Как правило, оперативное вмешательство проводится амбулаторно, то есть пациенту не надо ложиться в больницу. Операция предполагает использование местной анестезии, длится недолго и имеет благоприятные прогнозы.
При локализация атеромы на лице или шее могут применяться щадящие методы хирургического вмешательства, чтобы сделать менее заметными шрамы.
Лазерная деструкция атеромы
Это эффективный способ, который предполагает три метода ее удаления:
- лазерное испарение капсулы и оболочки, производимое изнутри;
- лазерная фотокоагуляция;
- лазерное иссечение образования и его капсулы с оболочкой.
Способ удаления атеромы лазером выбирается специалистом с учётом ее особенностей.
Радиоволновое удаление атеромы
Данный метод является наиболее безопасным и быстрым. Он предполагает удаление содержимого образования и его стенок с помощью волн определённой частоты.
Период реабилитации и профилактика после удаления атеромы
Атерома после операции
Восстановление после хирургического вмешательства происходит достаточно быстро, чему способствуют следующие факторы:
- оптимально разработанная методика проведения операции;
- использование современного оборудования, которое позволяет уменьшить травматизацию тканей в процессе удаления атеромы;
- применение качественных материалов, способных защитить рану от проникновения инфекции и влаги.
Это делает возможным заживление в среднем через 5 дней после хирургического вмешательства.
Профилактика атеромы
После удаления образования пациент должен проходить периодические осмотры у врача-косметолога. При наличии у него определенных заболеваний, к примеру, гормональных нарушений, ему также необходимо наблюдаться у своего лечащего врача.
Чтобы не допустить новых случаев развития атеромы, следует осуществлять профилактику, которая включает в себя простые меры:
- удаление излишка сала с кожных покровов;
- тщательная гигиена;
- лечение угревой сыпи, запрет на выдавливание угрей;
- соблюдение диеты, которая исключает или значительно снижает количество сладостей, жира животного происхождения и простых углеводов, например, мучных изделий;
- отказ от использования антиперспирантов.
Ответы на часто задаваемые вопросы про атерому
Данное образование способно нагнаиваться, что может сопровождаться возникновением боли, отечности и покраснения. Несмотря на то, что воспалительный процесс происходит в капсуле, существует вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь, возникновения абсцесса, появления свищей и язв.
Как правило, пациенты подразумевают под этим консервативное лечение, то есть использование лекарственных средств без проведения хирургического или иного вмешательства.
Подобные методы являются неэффективными, поэтому пациенту в любом случае приходится прибегать к удалению атеромы.
Ультразвуковое исследование мягких тканях позволяет обнаружить возникшие изменения и новообразования, которые находятся даже в стадии развития. Это даёт возможность вовремя диагностировать атерому и назначить лечение.
В результате проведения операции атерома полностью удаляется из организма, поэтому исчезает риск возникновения воспалительного процесса.
В некоторых случаях происходит ее самостоятельное вскрытие, в результате чего содержимое вместе с гноем выходит на поверхность кожи. Это может привести к инфицированию, возникновению язв и свищей.
При небольших размерах этого образования некоторые прибегают к народным методам, например, делают компрессы с картофелем, луком и алоэ. Как показывает практика, в лучшем случае они не оказывают надлежащего эффекта,а в худшем — способны занять время, необходимое для лечения.
Направление материала на гистологическое исследование происходит в тех случаях, когда имеются сомнения в природе образования. Для исключения диагнозов, связанных с онкологическими заболеваниями, материал, полученный в результате удаления атеромы, должен быть направлен для тщательного исследования.
Удаление атеромы хирургическим путем оставляет след в виде шрама, поэтому при ее локализации на видном месте лучше прибегнуть к иным методам лечения.
СПЕЦИАЛИСТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
ГАСАНОВ Имам Кадирович
КАНДИДАТ НАУК
Хирург, хирург-ортопед, травматолог, проктолог
Русяев Евгений Дмитриевич
Врач-хирург